心肌肥厚是怎么回事

心肌肥厚指心肌细胞体积增大、数量增多致心肌质量增加，病因包括遗传、高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、运动员心脏等。

1. 遗传：遗传因素是部分心肌肥厚的重要原因。某些基因突变可导致心肌蛋白结构和功能异常，使心肌细胞生长调控机制紊乱，引发心肌肥厚。如家族性肥厚型心肌病，常呈常染色体显性遗传，患者携带致病基因，可代代相传或散发。

2. 高血压：长期高血压使心脏射血阻力增加，左心室需更大力量将血液泵出。为适应这种压力负荷增加，心肌细胞会增生、肥大，导致心肌肥厚。若血压控制不佳，心肌肥厚会逐渐加重，影响心脏功能。

3. 主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄时，心脏收缩期血液从左心室流向主动脉受阻，左心室压力负荷增大。为克服阻力，左心室心肌会代偿性增厚。随病情进展，肥厚心肌可出现缺血、纤维化，影响心脏正常功能。

4. 肥厚型心肌病：这是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔。其发病机制可能与遗传、细胞信号传导异常等有关。患者可出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，严重时可导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。

5. 运动员心脏：长期高强度运动训练可使心脏发生适应性改变，出现心肌肥厚。这种肥厚通常是生理性的，是心脏对运动负荷的一种适应。与病理性心肌肥厚不同，运动员心脏在休息时心功能正常，且停止运动一段时间后，心肌肥厚可部分逆转。

心肌肥厚病因多样，不同病因导致的心肌肥厚在病理生理、临床表现和治疗方法上有所差异。出现心肌肥厚相关症状或检查发现心肌肥厚时，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施，以改善预后、提高生活质量。