需要拔除智齿，可能是由于智齿冠周炎、邻牙损伤、空间不足、龋病、正畸需求等。
1. 智齿冠周炎：智齿在萌出过程中，牙冠部分或全部被牙龈瓣覆盖，形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中，细菌滋生繁殖，引发智齿冠周炎。炎症初期可能仅表现为牙龈肿痛，随着病情发展，可出现张口受限、吞咽疼痛，甚至发热、寒战等全身症状。反复发作的智齿冠周炎会严重影响患者的生活质量。
2. 邻牙损伤：智齿生长位置不正，如近中倾斜生长，会顶到相邻的第二磨牙，导致第二磨牙的远中牙根吸收、龋坏，甚至引起牙周炎，影响邻牙的健康和使用寿命。
3. 空间不足：人类进化过程中，颌骨逐渐变小，而牙齿的数量并未相应减少，导致智齿萌出时往往没有足够的空间。这种情况下，智齿可能部分萌出、倾斜生长或完全埋伏在骨内，不仅容易引发炎症，还可能导致牙列拥挤，影响口腔美观和咬合功能。
4. 龋病：由于智齿位置靠后，清洁难度较大，容易发生龋坏。而且智齿龋坏进展较快，可累及牙髓，引起牙髓炎，导致剧烈疼痛。如果智齿龋坏严重，无法进行有效的治疗和修复，通常需要拔除。
5. 正畸需求：在进行牙齿正畸治疗时，为了获得足够的间隙来排齐牙齿、调整咬合关系，有时需要拔除智齿。此外，智齿的存在可能会影响正畸治疗的效果，导致牙齿复发移位。
综上所述，拔除智齿通常是为了解决智齿引发的各种口腔问题，保护口腔健康和正常的咬合功能。当出现上述情况时，建议及时到正规医院的口腔科就诊，由专业医生进行详细的检查和评估，制定合适的治疗方案。
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