心衰有哪些护理诊断与措施？

心衰的护理诊断有心输出量减少、体液过多、气体交换受损、活动无耐力、潜在并发症等，对应的护理措施包括病情监测、调整饮食、改善呼吸、合理运动、预防并发症等。

1. 心输出量减少：这是心衰常见的护理诊断。心脏功能下降，泵血能力减弱，导致心输出量减少。护理时要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，观察患者有无头晕、乏力、心慌等症状。遵医嘱使用强心药物，如地高辛、去乙酰毛花苷、米力农等，增强心肌收缩力，提高心输出量。

2. 体液过多：由于心脏功能不全，导致体循环或肺循环淤血，体液潴留。护理措施为严格控制患者的液体摄入量，记录24小时出入量。限制钠盐摄入，每日不超过3g。使用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，促进体内多余水分排出。定期测量体重，观察水肿消退情况。

3. 气体交换受损：心衰患者常伴有肺淤血，影响气体交换。应协助患者采取半卧位或端坐位，以减轻肺淤血。给予吸氧，根据患者情况调整氧流量。保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入。

4. 活动无耐力：因心功能下降，患者活动后容易出现疲劳、呼吸困难等症状。应根据患者的心功能分级制定合理的活动计划。在心衰急性期，患者应**卧床休息；随着病情好转，可逐渐增加活动量，如在床边坐立、在室内缓慢行走等。活动过程中要密切观察患者的反应，如有不适及时停止活动。

5. 潜在并发症：如肺部感染、深静脉血栓形成等。要注意保暖，避免患者着凉，预防肺部感染。鼓励患者在床上进行肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。定期为患者翻身、拍背，防止压疮发生。

心衰的护理诊断和措施是一个综合的体系，需要医护人员密切观察患者的病情变化，根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。通过有效的护理措施，可以改善患者的心功能，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。同时，患者和家属也应积极配合护理工作，共同促进患者的康复。