月经十几天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、全身性疾病等因素引起。
1. 内分泌失调：女性的内分泌系统对月经周期起着重要的调节作用。当内分泌失调时，如雌激素、孕激素水平异常，会导致子宫内膜的生长和脱落出现紊乱，从而引起月经经期延长。常见的导致内分泌失调的原因有长期精神压力大、生活作息不规律、过度节食等。对于这种情况，首先要调整生活方式，保持规律的作息和良好的心态。也可在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物来调节内分泌。
2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。肌瘤可能会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，进而导致月经血量增多、经期延长。较小的肌瘤如果没有引起明显症状，可定期复查。若肌瘤较大或症状严重，可能需要手术治疗，如肌瘤切除术等。
3. 子宫内膜炎：细菌感染等因素可引发子宫内膜炎。炎症会使子宫内膜充血、水肿，影响其正常的修复和脱落过程，导致月经淋漓不尽。治疗上主要是使用抗生素进行抗感染治疗，常用的药物有头孢克肟分散片、甲硝唑片、阿奇霉素片等。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁。
4. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度增生形成息肉，会干扰子宫内膜的正常生理功能，导致月经异常，出现经期延长等情况。对于较小的、无症状的息肉，可先观察。有症状的息肉通常需要通过手术切除，如宫腔镜下息肉切除术。
5. 全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，会影响凝血功能，导致月经期间出血不易止住，出现经期延长。治疗需要针对原发疾病进行，如使用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜等。
月经十几天不干净是一种需要引起重视的情况，可能涉及多种原因。当出现这种情况时，应及时就医，进行详细的检查，如妇科超声、性激素六项、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在日常生活中要注意保持健康的生活方式，维护生殖系统的健康。
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