对比！腋下硬疙瘩不痛和按着痛的区别在哪

腋下硬疙瘩不痛和按着痛在病因、症状表现、发展过程、治疗方法、预后情况等方面存在区别。

1. 病因：腋下硬疙瘩不痛可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、肿大的淋巴结（如反应性增生但处于稳定期）等。脂肪瘤是由脂肪过度增生积聚形成；皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积而成。而按着痛的硬疙瘩，常见病因有淋巴结炎，多由附近组织器官感染引起；毛囊炎，是细菌感染毛囊所致；乳腺疾病累及腋窝淋巴结，如乳腺炎、乳腺癌等。

2. 症状表现：不痛的硬疙瘩一般质地相对较软，边界清晰，活动度较好，与周围组织无粘连，生长缓慢，大小相对稳定。按着痛的硬疙瘩质地可能稍硬，边界有的清晰有的不清晰，活动度可能稍差，局部皮肤可能伴有红肿、发热等表现，疼痛程度不一，有的轻微压痛，有的疼痛较为剧烈。

3. 发展过程：不痛的硬疙瘩如果是脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，多数情况下会长期存在，可能缓慢增大，但一般不会有突然的变化。而按着痛的硬疙瘩如果是炎症引起，若不及时治疗，炎症可能扩散，疼痛加剧，硬疙瘩可能增大、增多，甚至形成脓肿。如果是乳腺疾病累及腋窝淋巴结，随着原发病的进展，腋窝硬疙瘩也会有相应变化。

4. 治疗方法：对于不痛的脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，如果较小且无变化，可定期观察。若影响美观或有增大趋势，可考虑手术切除。对于按着痛的淋巴结炎，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等进行抗感染治疗；毛囊炎可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，严重时配合口服抗生素。乳腺疾病则需要针对具体病情进行相应治疗，如乳腺炎需抗感染、排空乳汁等，乳腺癌可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。治疗时均需遵医嘱。

5. 预后情况：不痛的硬疙瘩经过手术切除等治疗后，一般预后良好，很少复发。按着痛的硬疙瘩如果是炎症引起，经过规范治疗，多数可治愈，预后较好。但如果是乳腺疾病等严重情况，预后则与原发病的治疗效果和病情严重程度有关。

腋下硬疙瘩不痛和按着痛在多个方面存在明显区别。当发现腋下有硬疙瘩时，应及时关注其变化，结合自身症状初步判断，但最终确诊还需到正规医院进行详细检查。根据不同病因采取合适的治疗方法，以获得良好的治疗效果。