有乙肝的人能生小孩，但需考虑病情控制、母婴阻断措施、孕期监测、配偶情况、生活护理等因素。
1. 病情控制：乙肝患者在计划怀孕前，应进行全面检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量等。若肝功能异常、病毒复制活跃，需先接受治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等抗病毒药物，待病情稳定后再怀孕，以降低孕期肝脏负担和母婴传播风险。
2. 母婴阻断措施：母婴传播是乙肝重要传播途径。孕妇在孕期需定期监测乙肝病毒DNA定量，若病毒载量高，可在妊娠晚期遵医嘱服用抗病毒药物，减少病毒传播。新生儿出生后，需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这是阻断母婴传播的关键措施。
3. 孕期监测：怀孕后，乙肝患者要定期产检，密切监测肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标。若孕期出现肝功能异常，需及时就医，在医生指导下进行治疗，必要时可能需终止妊娠。
4. 配偶情况：配偶应进行乙肝五项检查，若未感染且无抗体，需接种乙肝疫苗，待产生抗体后可降低感染风险，保障家庭健康。
5. 生活护理：乙肝患者孕期要注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。饮食上要营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，增强机体免疫力。同时，要避免使用对肝脏有损害的药物。
有乙肝的人能生小孩，但需在医生指导下做好病情控制、母婴阻断、孕期监测等工作，同时关注配偶情况和生活护理。通过科学管理和有效措施，可大大降低乙肝母婴传播风险，保障母婴健康。建议乙肝患者在备孕前咨询专业医生，制定个性化生育方案。
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