月经拉肚子的真正病因包括激素变化、前列腺素分泌增加、肠胃功能紊乱、腹部着凉、体质虚弱等。
1. 激素变化：在月经期间，女性体内的激素水平会发生明显变化。雌激素和孕激素的波动会影响身体多个系统的功能，其中就包括胃肠道。激素的改变可能会使胃肠道的蠕动加快，导致食物在肠道内停留时间缩短，从而引起腹泻。
2. 前列腺素分泌增加：月经期间，子宫内膜会分泌前列腺素。前列腺素不仅会引起子宫收缩，导致痛经，还可能会对胃肠道产生刺激。当前列腺素进入血液循环后，会作用于胃肠道的平滑肌，使其收缩增强，进而引发腹泻。
3. 肠胃功能紊乱：月经期间，女性的身体处于一个相对敏感的状态，情绪也可能会出现波动。这些因素都可能影响肠胃的正常功能，导致肠胃功能紊乱。例如，焦虑、紧张等情绪可能会使肠胃蠕动加快或减慢，从而出现拉肚子的症状。
4. 腹部着凉：月经期间，女性的身体抵抗力相对较低。如果不注意腹部保暖，尤其是在寒冷的天气或空调环境中，腹部容易着凉。腹部着凉会使胃肠道的血管收缩，影响胃肠道的血液循环，导致消化功能下降，引起腹泻。
5. 体质虚弱：有些女性本身身体比较虚弱，脾胃功能较差。在月经期间，身体的负担加重，脾胃功能可能会进一步受到影响。脾胃运化失常，无法正常消化和吸收食物，就容易出现拉肚子的情况。
6. 饮食不当：月经期间，如果女性不注意饮食，食用了过多生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，或者饮食不规律，暴饮暴食，都可能会对胃肠道造成刺激，导致拉肚子。
月经拉肚子是由多种因素共同作用引起的。了解这些病因后，女性在月经期间可以通过注意保暖、调整饮食、保持良好的情绪等方式来预防和缓解拉肚子的症状。如果拉肚子的症状比较严重或持续时间较长，建议及时到正规医院的妇产科或消化内科就诊，以便明确病因并进行相应的治疗。在治疗过程中，如需使用药物，如蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、黄连素片等，需遵医嘱。
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