和同龄人相比阴茎变短变小，可能由肥胖、年龄增长、内分泌失调、不良生活习惯、疾病因素等导致。
1. 肥胖：过多的脂肪堆积在腹部、会阴部，会使一部分阴茎埋藏于皮下脂肪内，从外观上看阴茎就会显得短小。而且肥胖可能会影响体内激素的平衡，抑制雄激素的分泌，进而影响阴茎的正常发育和维持正常状态。
2. 年龄增长：随着年龄的增加，身体各器官功能逐渐衰退，阴茎海绵体的弹性会下降，白膜的弹性也会减弱，同时体内雄激素水平也会逐渐降低，这些因素综合起来会导致阴茎出现一定程度的萎缩，长度和周径都会变小。
3. 内分泌失调：下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能异常是常见原因。例如垂体肿瘤可能会影响促性腺激素的分泌，使得睾丸分泌雄激素减少，阴茎的发育和维持就会受到影响。甲状腺功能减退也可能导致内分泌紊乱，影响生殖系统的正常功能。
4. 不良生活习惯：长期大量吸烟，香烟中的尼古丁等有害物质会影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体血管收缩，影响阴茎的血液供应，长期下来可能使阴茎海绵体萎缩。酗酒会损害肝脏等器官，影响激素的代谢和转化，导致雄激素水平降低。长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统的正常节律，也不利于生殖系统的健康。
5. 疾病因素：睾丸炎、附睾炎等生殖系统炎症，如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会破坏睾丸组织，影响雄激素的分泌和精子的生成，进而影响阴茎的发育。阴茎硬结症会使阴茎海绵体白膜形成纤维硬结，导致阴茎弯曲、缩短。另外，一些全身性疾病如糖尿病，会引起血管病变和神经损伤，影响阴茎的血液供应和神经传导，导致阴茎勃起功能障碍和阴茎萎缩。
6. 药物影响：某些药物可能会影响阴茎的大小和功能。例如抗高血压药中的β - 阻滞剂、利尿剂等，可能会影响阴茎海绵体的血液灌注，导致阴茎勃起功能下降和阴茎萎缩。抗抑郁药也可能会影响内分泌和神经传导，对阴茎的正常功能产生不良影响。
综上所述，和同龄人相比阴茎变短变小是由多种因素共同作用导致的。如果发现阴茎出现明显的异常变化，应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等，对于维持阴茎的正常状态也非常重要。
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