常用降压药有哪些？

常用降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β-受体阻滞剂等。

1. 钙通道阻滞剂：这类药物主要通过阻断细胞膜上的钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降低血压的目的。常见药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。它们降压作用起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性较小，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。

2. 血管紧张素转换酶抑制剂：其作用机制是抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并减少醛固酮的分泌，减轻水钠潴留。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。此类药物不仅能降压，还对心、肾等靶器官有保护作用，可改善心室重构，减少蛋白尿。

3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌等作用。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。它的降压作用平稳，不良反应较少，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。

4. 利尿剂：主要是通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降低血压。分为噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂等。噻嗪类如氢氯噻嗪，是应用最广泛的一类降压药；袢利尿剂如呋塞米，利尿作用较强；保钾利尿剂如螺内酯。利尿剂适用于轻、中度高血压，对盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。

5. β - 受体阻滞剂：通过抑制中枢和周围的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，以及血流动力学自动调节机制来降低血压。常见药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。它适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者。

以上几类降压药各有特点和适用人群。在选择降压药时，需综合考虑患者的血压水平、合并症情况、药物耐受性等因素。患者应在医生的指导下合理选用降压药物，以达到有效控制血压，减少并发症发生的目的。同时，服用降压药期间要定期监测血压，遵医嘱调整治疗方案。