小儿膝盖疼可能由生长痛、外伤、滑膜炎、关节炎、感染等因素引起。
1.生长痛:生长痛是小儿时期常见的膝盖疼原因之一,多见于3 - 12岁生长发育正常的儿童。主要是由于儿童骨骼生长速度较快,而肌肉和肌腱的生长速度相对较慢,导致二者生长发育不协调,从而引起疼痛。这种疼痛通常在晚上或休息时加重,活动后可缓解,疼痛部位主要在膝盖、小腿和大腿前部,不伴有红、肿、热等症状。
2.外伤:小儿活泼好动,在日常活动中容易发生膝盖部位的外伤,如摔倒、碰撞等。外伤可能导致膝盖皮肤擦伤、软组织挫伤、骨折等。皮肤擦伤可见局部皮肤破损、出血;软组织挫伤表现为膝盖局部肿胀、疼痛,活动时疼痛加剧;骨折则会出现剧烈疼痛、肿胀明显、畸形、活动受限等症状。
3.滑膜炎:滑膜炎可由多种原因引起,如病毒感染、创伤、变态反应等。小儿滑膜炎多发生在髋关节和膝关节,表现为膝盖疼痛、肿胀,关节活动受限,患儿可能会出现跛行。一般起病较急,部分患儿在发病前可能有上呼吸道感染病史。
4.关节炎:幼年特发性关节炎是小儿时期常见的风湿性疾病,可累及膝关节,导致膝盖疼痛、肿胀、僵硬,活动时疼痛加剧。随着病情进展,可能会出现关节畸形,影响关节功能。此外,感染性关节炎也可导致小儿膝盖疼,多由细菌、病毒等病原体感染引起,除了膝盖疼痛外,还可能伴有发热、寒战等全身症状。
5.感染:膝盖周围的感染,如骨髓炎、蜂窝织炎等,也会引起小儿膝盖疼。骨髓炎是由细菌感染引起的骨组织炎症,表现为膝盖部位疼痛、肿胀、发热,伴有全身症状,如高热、寒战等。蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染,可导致膝盖局部红肿、疼痛,严重时可出现发热、乏力等全身症状。
小儿膝盖疼的原因较为复杂,生长痛一般为生理性疼痛,可通过休息、按摩等方法缓解。而外伤、滑膜炎、关节炎、感染等病理性因素引起的膝盖疼,则需要及时就医,明确病因,并进行针对性治疗。家长若发现小儿膝盖疼持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时带孩子到正规医院就诊,以免延误病情。
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