儿童若出现涕中带血、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大、头痛、鼻塞等症状,需警惕鼻咽癌。
1. 涕中带血:鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝,肿瘤表面黏膜较脆弱,在受到刺激或肿瘤自身破溃时,会导致少量出血。血液与鼻涕混合,就表现为涕中带血,通常为晨起时回吸涕中带血丝或小血块。
2. 耳鸣耳闷:鼻咽部与中耳通过咽鼓管相连。当鼻咽癌发生于咽隐窝时,容易压迫或阻塞咽鼓管咽口,导致中耳内的空气被吸收后无法及时补充,形成负压,引起分泌性中耳炎,从而出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。
3. 颈部淋巴结肿大:鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移。癌细胞会随着淋巴液引流至颈部淋巴结,导致淋巴结肿大。通常表现为颈部无痛性肿块,质地较硬,活动度差,初期可单个存在,后期可多个融合,且逐渐增大。
4. 头痛:鼻咽癌侵犯颅底骨质、神经、血管等结构时,会引起头痛。头痛部位多为单侧颞部、顶部或枕部,疼痛性质多样,可为胀痛、刺痛、钝痛等,早期头痛较轻,呈间歇性,随着病情进展,头痛会逐渐加重且变为持续性。
5. 鼻塞:肿瘤不断增大,堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔,可引起鼻塞。鼻塞一般为单侧性,呈进行性加重,随着肿瘤的生长,后期可发展为双侧鼻塞。
当儿童出现上述症状时,家长应提高警惕,及时带孩子前往正规医院的耳鼻咽喉科或肿瘤科就诊。医生一般会进行鼻内镜检查、影像学检查(如 CT、MRI 等)以及病理检查等,以明确诊断。一旦确诊为鼻咽癌,需根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,常见的治疗方法包括放疗、化疗、手术治疗等。治疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等,具体用药需严格遵医嘱。早期发现、早期诊断、早期治疗对于提高鼻咽癌患儿的生存率和生活质量至关重要。
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