小孩体温38度，潜在病因有上呼吸道感染、幼儿急疹、川崎病、传染性单核细胞增多症、风湿热等。
1. 上呼吸道感染：这是较为常见的病因。多由病毒、细菌等病原体入侵引起，病原体在呼吸道内繁殖，引发炎症反应，刺激体温调节中枢，导致体温升高。治疗上，若为病毒感染，可使用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；若合并细菌感染，可选用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素。需遵医嘱用药。
2. 幼儿急疹：通常由人类疱疹病毒6型、7型感染所致。多见于6 - 18个月的婴幼儿，患儿突然发热，体温可达38 - 40度，一般持续3 - 5天后体温骤降，同时或稍后皮肤出现散在玫瑰色斑丘疹。治疗主要是对症处理，发热时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退热，遵医嘱用药。
3. 川崎病：病因尚不明确，可能与感染、免疫因素等有关。患儿除发热外，还可出现皮疹、眼结膜充血、唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血、手足硬性水肿等症状。治疗上，常用阿司匹林、丙种球蛋白等药物，具体用药需遵医嘱。
4. 传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起。患儿发热可持续数天至数周，体温波动在38 - 40度之间，还可伴有咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。治疗以对症治疗为主，可使用清热解毒的中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液等，遵医嘱使用。
5. 风湿热：与A组乙型溶血性链球菌感染有关。患儿发热可持续数周，同时可出现关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节等症状。治疗上，需使用青霉素等抗生素清除链球菌感染，还可使用阿司匹林、糖皮质激素等药物控制炎症，具体用药应遵医嘱。
小孩体温38度可能由多种潜在病因引起，每种病因都有其特点和相应的治疗方法。当小孩出现发热情况时，家长应密切观察其症状变化，若发热持续不退或伴有其他异常症状，应及时带小孩到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。
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