支原体阴性与阳性在症状上存在显著差异，主要体现在呼吸道症状、泌尿生殖道症状、全身症状、发热情况以及并发症等方面。
1. 呼吸道症状：支原体阳性时，易引发支原体肺炎，出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，较为剧烈且持续时间长。还可能伴有咽痛、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状。而支原体阴性时，一般无此类典型的呼吸道感染症状。
2. 泌尿生殖道症状：支原体阳性可导致泌尿生殖道感染，男性可能出现尿道刺痒、灼痛，可伴轻重不同的尿频、尿急、尿痛等症状，尿道口可能有少量清亮分泌物。女性则可能出现白带增多、阴道及外阴瘙痒、下腹部不适等症状。支原体阴性者通常不会有这些泌尿生殖道的异常表现。
3. 全身症状：支原体阳性感染后，部分患者会出现全身乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状。而支原体阴性人群一般不存在因支原体感染导致的此类全身不适。
4. 发热情况：支原体阳性感染时，患者可能出现发热症状，体温可高达38℃ - 39℃，发热可持续2 - 3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。支原体阴性时，基本不会出现因支原体感染引发的发热情况。
5. 并发症：支原体阳性感染若未及时治疗，可能引发一些并发症，如中耳炎、心肌炎、脑膜炎等。支原体阴性则不存在因支原体感染导致这些并发症的风险。
对于支原体阳性感染的治疗，常用的药物有阿奇霉素、罗红霉素、多西环素等，具体用药需遵医嘱。如果出现疑似支原体感染的症状，建议及时到正规医院的呼吸内科、泌尿内科或妇产科等科室就诊。
支原体阴性与阳性在症状上有明显差异，通过对呼吸道、泌尿生殖道、全身症状、发热情况以及并发症等方面的判断，有助于初步区分。若怀疑感染支原体，应及时就医检查，以便明确诊断并进行针对性治疗。
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