恶性高热是一种罕见但严重的遗传性疾病,通常在使用特定麻醉药物后触发。治疗方法包括立即停止触发药物、给予丹曲林钠治疗、物理降温、纠正电解质紊乱和酸碱失衡、支持呼吸和循环功能等。
1. 停止触发药物:一旦怀疑恶性高热,应立即停用诱发的麻醉药物,如吸入性麻醉药氟烷、异氟烷等,以及去极化肌松药琥珀酰胆碱。
2. 丹曲林钠治疗:这是治疗恶性高热的特效药物。它通过抑制肌浆网内钙离子释放,降低肌肉细胞内钙离子浓度,缓解肌肉持续收缩。
3. 物理降温:采用冰袋、冰毯等方式进行体表降温,也可进行体内降温,如胃灌洗、灌肠、血液透析等。
4. 纠正电解质紊乱和酸碱失衡:监测患者的电解质水平,如钾、钠、钙等,及时补充缺失的电解质。同时,纠正酸碱失衡,维持内环境稳定。
5. 支持呼吸和循环功能:保证充足的氧气供应,必要时进行机械通气。维持有效的血液循环,可使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等。
6. 密切监测:持续监测患者的生命体征、血气分析、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。
恶性高热病情危急,需要迅速诊断和采取综合治疗措施。早期识别和及时干预对于降低病死率和减少并发症至关重要。患者应在具备丰富经验和相应医疗条件的医院进行治疗,如北京协和医院、上海瑞金医院等。
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