Dent 病是一种罕见的遗传性肾小管疾病,主要表现为低分子量蛋白尿、高钙尿症、肾钙质沉着、肾结石等。治疗方法包括饮食调整、药物治疗、定期监测等。
1.饮食调整:限制钠盐摄入,每日不超过 5 克,以减轻肾脏负担。减少高钙食物如奶制品、豆制品的摄入,避免加重高钙尿症。同时,保证充足的水分摄入,每日至少 2000 毫升,有助于预防结石形成。
2.药物治疗:常用药物有噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪,可减少尿钙排泄;枸橼酸钾有助于碱化尿液,防止结石形成;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如依那普利、氯沙坦等,能降低蛋白尿,保护肾脏功能。
3.纠正电解质紊乱:定期监测血钾、血镁等电解质水平,如有低钾血症,可补充钾剂;低镁血症时,补充镁剂。
4.预防并发症:积极预防尿路感染,必要时使用抗生素治疗。对于已经形成的肾结石,根据结石大小和位置,选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。
5.定期监测:每 3 - 6 个月复查尿常规、肾功能、电解质、泌尿系统超声等,以便及时调整治疗方案。
Dent 病的治疗需要综合多种方法,并且长期坚持。患者应遵循医生的建议,注意饮食和生活方式,定期复查,以延缓疾病进展,保护肾脏功能。
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