结石为何晚上容易发作？

结石晚上发作，主要与人体的卧位改变、尿液浓缩、激素水平变化、神经兴奋性改变、夜间气温降低等因素有关。

1. 卧位改变：人在白天通常处于站立或坐立位，结石受重力作用多位于结石所在器官的下部。而晚上睡觉时多为卧位，结石位置可能发生移动，当结石移动到狭窄部位，如输尿管的生理性狭窄处，就容易造成梗阻，引起平滑肌痉挛，从而导致疼痛发作。

2. 尿液浓缩：夜间睡眠时，人体不再摄入水分，但呼吸、出汗等仍会持续丢失水分，肾脏产生的尿液会相应减少，尿液中的各种晶体物质浓度相对升高，容易析出形成结晶或使原有结石体积增大。同时，浓缩的尿液对尿路黏膜的刺激也会增强，增加了结石发作的几率。

3. 激素水平变化：人体激素分泌具有昼夜节律性。夜间某些激素如抗利尿激素分泌增加，使肾脏对水的重吸收增多，尿液进一步浓缩。此外，一些调节平滑肌张力的激素在夜间分泌也会发生变化，导致输尿管等部位的平滑肌更容易痉挛，促使结石发作。

4. 神经兴奋性改变：夜间人体的迷走神经兴奋性相对增高。迷走神经兴奋可使输尿管平滑肌收缩加强，当结石存在时，这种收缩可能导致结石移动或嵌顿，引发疼痛。而且迷走神经兴奋还可能影响痛觉神经的敏感性，使患者对疼痛的感知更加明显。

5. 夜间气温降低：夜间气温通常较白天低，人体为了保持体温，外周血管收缩，体表散热减少。此时肾脏的血流量相对增加，尿液生成可能会有一定变化。同时，寒冷刺激可能使输尿管等部位的平滑肌收缩，增加结石梗阻的风险，从而诱发结石发作。

综上所述，结石晚上发作是多种因素共同作用的结果。了解这些因素有助于人们在日常生活中采取相应的预防措施，如睡前适量饮水、保持良好的睡眠姿势等。如果结石频繁发作，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，常用的治疗药物有排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒等，但具体用药需遵医嘱。