支气管扩张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管，改善通气功能，常见的5种支气管扩张剂有β?受体激动剂、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤类药物、复方制剂、白三烯调节剂等。
1. β?受体激动剂：这类药物能选择性激动支气管平滑肌的β?受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离钙离子减少，从而松弛支气管平滑肌。常用药物有沙丁胺醇、特布他林等。起效较快，能迅速缓解支气管痉挛，改善哮喘症状，适用于哮喘急性发作的治疗。但可能会引起心悸、手抖等不良反应。
2. 抗胆碱能药物：通过阻断节后迷走神经传出支，降低迷走神经张力而舒张支气管。常用药物有异丙托溴铵、噻托溴铵等。其舒张支气管的作用比β?受体激动剂弱，起效也较慢，但持续时间长，不良反应较少，适用于慢性阻塞性肺疾病的长期治疗。
3. 甲基黄嘌呤类药物：代表药物是氨茶碱，它可以抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷的水解，从而使支气管平滑肌舒张。此外，还具有强心、利尿、兴奋呼吸中枢等作用。可用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等引起的喘息症状。不过，氨茶碱的治疗窗较窄，使用时需要密切监测血药浓度，以免发生中毒反应。
4. 复方制剂：如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。复方制剂将糖皮质激素和支气管扩张剂联合使用，既能发挥糖皮质激素的抗炎作用，又能发挥支气管扩张剂的舒张支气管作用，起到协同治疗的效果。适用于中重度哮喘的长期治疗和预防发作。
5. 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，它可以阻断白三烯的生物学作用，减轻气道炎症，舒张支气管。主要用于预防和长期治疗哮喘，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等。不良反应相对较少，耐受性较好。
不同类型的支气管扩张剂具有不同的作用机制、起效时间、持续时间和不良反应。在选择支气管扩张剂时，需要综合考虑患者的病情、症状、年龄、基础疾病等因素。患者应在医生的指导下，根据自身情况合理选择药物，以达到**的治疗效果。同时，在使用药物过程中，要密切观察病情变化，如有不适及时就医。
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