智齿没有长出来是否可以拔除，需要综合考虑智齿的位置、是否反复发炎、对邻牙的影响、患者的全身状况、X线检查结果等。
1. 智齿的位置：如果智齿位置比较正，有足够的空间正常萌出，并且与对颌牙有良好的咬合关系，通常不需要拔除。但如果智齿是水平阻生、近中阻生等异常位置，可能会顶坏邻牙，这种情况下即使没长出来也建议拔除。
2. 是否反复发炎：当智齿部分萌出时，周围的牙龈组织容易形成盲袋，食物残渣易堆积，导致细菌滋生，引起智齿冠周炎。如果智齿没有长出来却反复引发冠周炎，导致局部肿痛、张口受限等症状，应在炎症控制后拔除智齿。
3. 对邻牙的影响：通过口腔检查和X线片发现，未萌出的智齿已经对邻牙造成压迫，导致邻牙牙根吸收、龋坏等，为了保护邻牙的健康，需要及时拔除智齿。
4. 患者的全身状况：患者的全身健康状况也会影响智齿的拔除。如果患者患有严重的心脏病、高血压、糖尿病、血液系统疾病等，在拔牙前需要对病情进行评估和控制。病情稳定的情况下可以考虑拔牙，但如果病情不稳定，拔牙可能会带来较大风险，需要谨慎决定。
5. X线检查结果：X线片可以清晰显示智齿的位置、形态、牙根数目及与周围组织的关系。如果X线显示智齿牙根弯曲、与下牙槽神经管关系密切等复杂情况，拔牙难度和风险较大，需要医生综合评估后决定是否拔除。
智齿没有长出来是否可以拔除需要多方面考量。建议及时到正规医院口腔科就诊，医生会通过详细的口腔检查和X线检查，综合各方面因素，制定出合适的治疗方案。
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