老年人使用甘露醇可能出现水电解质紊乱、肾功能损害、血栓性静脉炎、过敏反应、渗透性肾病等副作用。
1. 水电解质紊乱：甘露醇具有脱水作用，会使大量水分排出体外，可能导致老年人出现水电解质失衡的情况。常见的如低钾血症，患者可能出现乏力、腹胀、心律失常等症状；低钠血症可表现为恶心、呕吐、头痛等。
2. 肾功能损害：甘露醇需要通过肾脏排泄，在排泄过程中可能会对肾小管造成损伤。长期或大量使用甘露醇，可能引起急性肾功能衰竭，尤其是本身就存在肾功能不全的老年人，风险更高。
3. 血栓性静脉炎：甘露醇属于高渗溶液，静脉输注时可能会刺激血管内膜，导致血管壁发生炎症反应，引起血栓性静脉炎。表现为注射部位疼痛、红肿，沿静脉走向可触及条索状硬结。
4. 过敏反应：部分老年人可能对甘露醇过敏，用药后可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，严重的过敏反应甚至可能危及生命。
5. 渗透性肾病：甘露醇在肾小管内形成高渗环境，可使肾小管上皮细胞肿胀、变性，导致渗透性肾病。患者可能出现少尿、无尿、蛋白尿等症状。
老年人使用甘露醇时，由于身体机能下降，对药物的耐受性和反应性与年轻人不同，更容易出现上述副作用。因此，在使用甘露醇前，医生需要充分评估老年人的身体状况，权衡利弊后谨慎用药。用药过程中，也需要密切监测患者的各项指标，一旦出现异常，应及时采取相应的措施。如果老年人需要使用甘露醇，务必遵医嘱。
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