儿童左下腹疼痛可能由多种因素引起,如便秘、肠痉挛、肠道寄生虫感染、左侧输尿管结石、左侧卵巢扭转等。这些情况有的是小毛病,通过简单处理可缓解;有的则是大隐患,需及时治疗。
1. 便秘:儿童若饮水少、膳食纤维摄入不足,易引发便秘。粪便在肠道内积聚,导致左下腹疼痛。这种疼痛通常是胀痛,可伴有腹胀、食欲减退等症状。治疗时,可增加儿童的水分和膳食纤维摄入,如多吃水果、蔬菜、全麦面包等,促进肠道蠕动。也可遵医嘱使用乳果糖、聚乙二醇、小麦纤维素等药物,帮助排便。
2. 肠痉挛:饮食不当、腹部受凉等因素可诱发肠痉挛。肠道平滑肌强烈收缩,引起左下腹阵发性疼痛。疼痛程度不一,有时可自行缓解。发作时,可通过热敷腹部、轻轻按摩等方式缓解疼痛。若疼痛严重,可遵医嘱使用颠茄片、消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等药物解痉止痛。
3. 肠道寄生虫感染:常见的如蛔虫、蛲虫等寄生虫感染肠道。寄生虫在肠道内活动、繁殖,刺激肠壁,导致左下腹疼痛。还可能伴有食欲不振、消瘦、夜间磨牙等症状。确诊后,需遵医嘱使用阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪等驱虫药物进行治疗。
4. 左侧输尿管结石:结石在输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起左下腹剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出。若结石较大,可能需要采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗方法。
5. 左侧卵巢扭转:多见于青春期女性儿童。卵巢扭转后,导致卵巢血运障碍,引起左下腹突然发作的剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。这是一种较为严重的情况,若不及时治疗,可能导致卵巢坏死。一旦确诊,通常需要尽快进行手术治疗。
儿童左下腹疼痛的原因多样,既有可能是如便秘、肠痉挛等相对容易处理的小毛病,也可能是像左侧输尿管结石、左侧卵巢扭转等需要及时干预的大隐患。当儿童出现左下腹疼痛时,家长应密切观察其症状,若疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状,应及时带儿童到正规医院就诊,以便明确病因,采取相应的治疗措施。
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朝阳区金盏医院 | 疼痛科
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