小孩感冒发烧咳嗽,可根据具体症状选择解热镇痛药、镇咳药、祛痰药、抗病毒药、抗菌药等。
1. 解热镇痛药:当小孩体温超过38.5℃,或因发热导致明显不适时,可使用解热镇痛药。常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬等。这些药物能抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。
2. 镇咳药:如果咳嗽症状较为严重,影响到小孩的睡眠和日常生活,可在医生指导下使用镇咳药。如右美沙芬,它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用,其镇咳强度与可待因相等或略强,无镇痛作用,长期应用未见耐受性和成瘾性。喷托维林对咳嗽中枢有选择性抑制作用,尚有轻度的阿托品样作用和局麻作用,能抑制呼吸道感受器和松弛支气管平滑肌。
3. 祛痰药:当小孩咳嗽伴有较多痰液时,需要使用祛痰药帮助痰液排出。氨溴索可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。愈创甘油醚能刺激胃黏膜反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加,降低痰的黏性,使黏痰易于咳出。
4. 抗病毒药:如果是病毒感染引起的感冒,可使用抗病毒药物。利巴韦林通过抑制病毒核酸的合成来发挥抗病毒作用,对呼吸道合胞病毒、流感病毒等有一定疗效。奥司他韦能抑制流感病毒神经氨酸酶的活性,抑制流感病毒感染和复制,以及从被感染的细胞中释放,从而减少了流感病毒的播散。
5. 抗菌药:若感冒合并细菌感染,如出现咳黄痰、流脓涕等症状,可使用抗菌药。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。头孢克肟为第三代头孢菌素类抗生素,对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性,作用机制为阻止细菌细胞壁的合成。
小孩感冒发烧咳嗽时,用药需谨慎,应根据具体症状和病情,在医生的指导下合理选择药物。同时,要注意观察小孩的症状变化,若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊。遵医嘱用药是确保治疗安全有效的关键。
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