当血糖高达 28.9mmol/L 时，需要综合考虑多种因素来制定治疗方案，包括饮食控制、运动调节、药物治疗、血糖监测以及健康教育等。
1.饮食控制：严格控制碳水化合物的摄入，避免高糖、高脂肪、高热量的食物，如糖果、油炸食品等。增加蔬菜、全谷物、优质蛋白质的摄入，保持饮食的均衡和规律，定时定量进餐。
2.运动调节：适量的运动有助于降低血糖。可以选择适合自己的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分钟。运动时间宜在饭后 1 - 2 小时进行，避免空腹运动以防低血糖。
3.药物治疗：根据具体情况选择合适的降糖药物。常见的有二甲双胍，它可以减少肝脏葡萄糖的生成，提高胰岛素敏感性；磺脲类药物如格列美脲，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；α - 糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，延缓碳水化合物的吸收。如果血糖控制不佳，可能需要使用胰岛素治疗。但药物的使用需遵医嘱。
4.血糖监测：定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及时调整治疗方案。可使用血糖仪在家自行监测，也需定期到医院进行糖化血红蛋白等检查。
5.健康教育：了解糖尿病的相关知识，包括病因、并发症的预防等，提高自我管理能力，保持良好的心态。
血糖 28.9mmol/L 是比较高的水平，需要及时采取有效的治疗措施，并长期坚持。同时，要定期复查，与医生保持沟通，以确保血糖控制在理想范围，预防并发症的发生。
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