牙痛是常见口腔问题,引发原因多样,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。
1. 龋齿:是常见致牙痛原因。细菌侵蚀牙齿,破坏牙釉质和牙本质,形成龋洞。当龋洞较深,接近牙髓腔时,食物残渣进入龋洞会刺激牙髓,引发疼痛。治疗时,浅龋和中龋一般可去除腐质后直接补牙;深龋可能需先垫底再补牙。常用补牙材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。
2. 牙髓炎:多由龋齿未及时治疗发展而来。细菌感染牙髓,导致牙髓发炎。炎症产生的渗出物使髓腔内压力升高,压迫神经,引起剧烈疼痛,疼痛常为自发性、阵发性剧痛,夜间加重。治疗牙髓炎一般采用根管治疗,去除感染的牙髓组织,消毒根管后填充。治疗过程中可能会使用氢氧化钙、甲醛甲酚等药物进行根管消毒。
3. 根尖周炎:通常是牙髓炎进一步发展,炎症扩散到根尖周组织引起。患者会感觉牙齿有浮出感,咬合时疼痛明显。急性期可能伴有根尖部牙龈肿胀、压痛。治疗根尖周炎同样以根管治疗为主,消除根尖周炎症。还可配合使用抗生素,如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等,遵医嘱用药辅助治疗。
4. 牙周炎:是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。早期表现为牙龈红肿、出血,随着病情发展,会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状,也会导致牙痛。治疗牙周炎需进行系统的牙周治疗,包括龈上洁治(洗牙)、龈下刮治和根面平整等。同时可使用氯己定含漱液等辅助控制口腔细菌。
5. 智齿冠周炎:智齿萌出过程中,由于空间不足,部分牙冠被牙龈覆盖,形成盲袋,食物残渣易堆积其中,滋生细菌,引发炎症。患者会感到智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可导致张口受限、吞咽困难。治疗智齿冠周炎,可先进行局部冲洗,使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋,然后涂抹碘甘油。症状较重时需遵医嘱使用抗生素,待炎症消退后,对于位置不正、无足够萌出空间的智齿,可考虑拔除。
牙痛原因复杂,不同病因治疗方法不同。出现牙痛症状,应及时就医明确病因,采取针对性治疗。社群互助可让大家分享经验、互相提醒,但不能替代专业医疗诊断和治疗。日常要注意口腔卫生,定期进行口腔检查,预防牙痛发生。
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