儿童罕见肺癌吐血所处阶段不能仅依据吐血判断，需综合肿瘤大小、淋巴结转移情况、远处转移情况、癌细胞类型、身体整体状况等判断。
1. 肿瘤大小：肿瘤较小且局限在肺内，未侵犯周围组织和血管，即便有吐血，可能处于早期。若肿瘤体积大，侵犯周围重要血管导致吐血，可能已到中晚期。
2. 淋巴结转移情况：无区域淋巴结转移，吐血可能是肿瘤局部侵犯血管引起，可能处于早期。若有肺门、纵隔等区域淋巴结转移，病情进展到中期，吐血提示病情较严重。
3. 远处转移情况：无远处器官转移，如肝、骨、脑等，吐血可能是肺部局部问题，可能处于早中期。若出现远处转移，基本处于晚期，吐血是病情恶化表现。
4. 癌细胞类型：小细胞肺癌恶性程度高，生长和转移速度快，即便早期也可能出现吐血症状，且易快速进展到晚期。非小细胞肺癌相对发展慢，吐血时所处阶段可能相对晚于小细胞肺癌。
5. 身体整体状况：儿童身体状况好，无明显消瘦、乏力等全身症状，即便吐血，可能处于相对较早阶段。若出现恶病质，如消瘦、贫血、乏力等，多提示处于晚期。
儿童罕见肺癌吐血时所处阶段需综合多方面因素判断。不能仅凭吐血这一症状确定，建议及时就医，通过全面检查，如胸部 CT、全身 PET - CT、病理活检等，明确病情阶段，制定合适治疗方案。
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