孩子溶血性黄疸久不退还可通过光照疗法、药物治疗、换血疗法、加强护理、调整饮食等方式改善。
1. 光照疗法：这是治疗新生儿溶血性黄疸的常用方法。通过特定波长的光线照射孩子皮肤，能使非结合胆红素转变为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。一般采用蓝光照射，将孩子置于光疗箱中，注意保护眼睛和会阴部。
2. 药物治疗：可使用肝酶诱导剂，如苯巴比妥，能诱导肝细胞微粒体葡萄糖醛酸转移酶的活性，增加肝脏结合和排泄胆红素的能力；还可应用免疫球蛋白，能阻断单核 - 吞噬细胞系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞；白蛋白可与游离胆红素结合，减少胆红素脑病的发生。使用药物需遵医嘱。
3. 换血疗法：当孩子溶血性黄疸严重，出现胆红素水平持续升高、有早期胆红素脑病表现等情况时，可考虑换血疗法。换血能换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血，降低胆红素水平，防止胆红素脑病。但换血疗法有一定风险，需严格掌握指征。
4. 加强护理：要密切观察孩子的生命体征、黄疸变化、精神状态等。保持孩子皮肤清洁，避免感染。注意保暖，维持孩子体温稳定，因为低体温会影响胆红素的代谢。同时，要保证孩子充足的睡眠，有利于身体恢复。
5. 调整饮食：对于母乳喂养的孩子，可继续按需喂养，保证足够的奶量摄入，促进排便，有助于胆红素的排出。如果是人工喂养，可根据孩子的情况选择合适的配方奶。适当给孩子补充水分，也能促进新陈代谢。
孩子溶血性黄疸久不退还可通过多种方法改善。光照疗法、药物治疗、换血疗法等是主要的治疗手段，同时加强护理和调整饮食也有助于病情恢复。但每个孩子的情况不同，治疗方案应根据具体病情，在医生的指导下进行选择和实施。如果发现孩子黄疸情况异常，应及时就医。
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