老年人咳嗽难愈，与多种因素有关，如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、药物副作用、慢性支气管炎等。选对药需根据不同病因。
1. 呼吸道感染：是老年人咳嗽常见原因，包括病毒、细菌、支原体等感染。病毒感染可选用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物；细菌感染可根据病原菌选用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素；支原体感染常用阿奇霉素、罗红霉素等治疗。
2. 咳嗽变异性哮喘：本质是气道慢性炎症和高反应性。治疗药物主要有糖皮质激素，如布地奈德；β?受体激动剂，如沙丁胺醇；白三烯调节剂，如孟鲁司特钠等。这些药物可减轻气道炎症，缓解咳嗽症状。
3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽。治疗可选用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑，减少胃酸分泌；促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利，促进胃肠蠕动，减少反流。
4. 药物副作用：某些药物如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药，可能导致咳嗽。若因药物副作用引起，可在医生指导下换用其他药物，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类，如缬沙坦、氯沙坦等。
5. 慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。稳定期可使用支气管扩张剂，如氨茶碱、异丙托溴铵；祛痰药，如氨溴索、羧甲司坦等。急性发作期可能需加用抗生素治疗。
老年人咳嗽难愈病因多样，选药需精准针对病因。在用药时，务必遵医嘱，不可自行用药。若咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院呼吸内科就诊，完善相关检查，明确病因，进行规范治疗。
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