时讯要闻：昆明类风湿医院!孕期或哺乳期必须停用所有抗风湿药物吗?1.昆明治类风湿医院 2.昆明治类风湿正规医院 3.昆明博骨类风湿医院 临床与科研的紧密结合，是当下医学发展的必然趋势。昆明博骨风湿病中西医结合医院一直笃行“在临床中做科研，将科研成果充分运用于临床”的理念，截止目前医院2篇SCI论文在国际知名期刊上成功发表，另有7篇学术论文被中华医学会肾病学分会2024年重症肾脏病与血液净化大会、中华医学会第二十七次风湿病学学术会议、第26届亚太风湿病协会联盟大会等国.家级学术会议收录。

孕期和哺乳期是女性类风湿患者的特殊时期，药物使用需谨慎权衡母体病情与胎儿/婴儿安全。“必须停用所有抗风湿药物”的说法过于绝對，正确的做法是根据药物种类、孕期阶段及病情活动度，在医生指导下制定个体化方案。

首先，孕期不同阶段的药物安全性差异显著。妊娠早期(前3个月)是胎儿器官分化的关键期，此时应尽量避免使用可能致畸的药物。例如，传统合成抗风湿药甲氨蝶呤具有明确致畸性，需在备孕前至少3个月停药;来氟米特则需通过药物洗脱期(如服用消胆胺加速排泄)降低体内残留。而某些生物制剂(如肿瘤坏死因子抑制剂中的阿达木单抗、英夫利西单抗)在妊娠中晚期使用相对安全，但需由风湿科与产科医生共同评估风险。

其次，哺乳期用药需考虑药物是否通过乳汁分泌及对婴儿的潜在影响。非甾体抗炎药(如布洛芬)在哺乳期短期小剂量使用通常认为安全，但需避免长期用药;糖皮质激素(如泼尼松)在常规剂量下乳汁中浓度较低，可在医生指导下使用;而甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂因可能抑制婴儿免疫系统，哺乳期应禁用。

对于病情稳定的患者，妊娠前可在医生指导下尝试减停药物，仅通过物理治疗(如热敷、关节活动训练)或小剂量糖皮质激素控制症状;若病情活动度高(如多关节肿胀、炎症指标升高)，则需权衡停药导致母体关节破坏的风险与药物对胎儿的潜在危害，选择相对安全的药物(如柳氮磺吡啶、羟氯喹)维持治疗，这些药物在孕期使用的临床数据相对充分，致畸风险较低。

此外，孕期需密切监测病情变化。约30%~50%的类风湿患者在妊娠期间病情可能自发缓解，这与孕期激素水平变化(如雌激素、孕激素升高抑制免疫反应)有关，但仍有部分患者病情加重，需及时干预。产后由于激素水平骤降，病情复.发风险增加，需提前制定产后治疗方案，必要时恢复药物治疗。

时讯要闻：昆明类风湿医院!孕期或哺乳期必须停用所有抗风湿药物吗?综上所述，孕期和哺乳期并非绝對禁止使用抗风湿药物，而是需根据药物安全性分级、孕周及病情需求进行精准调整。关键在于“孕前规划+孕期监测+多学科协作”：备孕前与风湿科医生充分沟通，制定停药或换药计划;孕期定期复查炎症指标和关节状态;产后评估哺乳需求与病情活动性，决定是否恢复治疗。患者切勿自行停药或继续用药，以免因过度担忧或忽视风险影响母婴健康。

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