急性痛风可能引起肾损伤。
急性痛风发作时,大量尿酸结晶析出并在关节周围形成单水化合物晶体,这些晶体被巨噬细胞吞噬后会释放多种促炎因子,如白介素-1β、肿瘤坏死因子α等,这些促炎因子可以刺激局部产生前列腺素E2,后者又可诱导合成环氧合酶-2,进一步促进前列腺素I2向前列腺素H2的转化,使血小板激活因子(PAF)生成增多,PAF与肾上腺素受体结合后能促使肥大细胞脱颗粒,释放组胺等介质,导致毛细血管通透性增高,水肿及渗出;同时PAF还能增强白细胞黏附于微血管壁的能力,使其易于游走至组织间隙而发生趋化作用,促使炎症细胞浸润,加重了对组织的破坏作用。此外,尿酸结晶本身也具有一定的毒性,能够直接损伤肾小管上皮细胞,引发炎症反应和氧化应激过程,最终导致肾损伤的发生。
在长期高尿酸血症的情况下,肾脏可能会因尿酸盐沉积而受损,这可能导致慢性肾病。
预防肾损伤的关键是控制尿酸水平,避免高嘌呤食物摄入过多,定期体检监测尿酸值。若出现肾功能异常,应及时就医以评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。
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