晚上身上痒可能由皮肤干燥、过敏反应、疥疮、糖尿病、肝胆疾病等因素引起。
1. 皮肤干燥：在夜间，人体的新陈代谢减缓，皮肤的水分流失相对增加。若环境干燥、频繁洗澡、使用刺激性清洁产品等，会使皮肤的屏障功能受损，水分更容易丢失，导致皮肤干燥，进而引发瘙痒。可使用凡士林、尿素霜、维生素E乳等保湿剂来缓解症状，需遵医嘱使用。
2. 过敏反应：夜间人体的免疫系统活动有所变化，对过敏原的反应可能更明显。接触床上用品中的尘螨、动物毛发，食用某些易过敏食物等，都可能引发过敏反应，出现身上痒的症状。可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗过敏药物治疗，具体用药遵医嘱。
3. 疥疮：是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥螨通常在夜间活动频繁，在皮肤内挖掘隧道、产卵等，刺激皮肤神经末梢，导致晚上瘙痒加剧。治疗可使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂、克罗米通乳膏等药物，需严格遵医嘱。
4. 糖尿病：糖尿病患者血糖长期处于较高水平，会引起神经纤维变性而失去功能，导致皮肤感觉异常，出现瘙痒症状。而且高血糖有利于细菌和真菌生长，容易引发皮肤感染，进一步加重瘙痒。控制血糖是关键，可使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物，具体用药需遵医嘱。
5. 肝胆疾病：如肝炎、胆囊炎、胆结石等，会导致胆汁排泄障碍，血液中胆红素水平升高，沉积在皮肤内刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒，且夜间症状可能更明显。治疗需针对具体病因，可使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄等药物，用药应遵医嘱。
晚上身上痒可能是多种原因导致的，既可能是简单的皮肤问题，也可能是某些全身性疾病的表现。当出现持续或严重的瘙痒症状时，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
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