晚上经常遗精可能由精神因素、体质虚弱、局部病变、性刺激环境影响、过度疲劳等导致，可通过心理调节、改善生活习惯、治疗疾病、减少性刺激、劳逸结合等方法改善。
1. 精神因素：长期过度的性幻想，使大脑皮层持续存在性兴奋灶，易诱发遗精。要进行心理调节，保持良好心态，避免过度关注性方面的信息，可通过培养兴趣爱好，如绘画、音乐、运动等，转移注意力，减少性幻想。
2. 体质虚弱：各脏器功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢兴奋性增强，也会发生遗精。应改善生活习惯，保证充足睡眠，合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，适当进行体育锻炼，增强体质。
3. 局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。需要及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。例如，包茎、包皮过长可考虑手术治疗；尿道炎、前列腺炎可使用抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等，具体用药需遵医嘱。
4. 性刺激环境影响：黄色书刊或电影等中的性刺激镜头，刺激大脑，诱发遗精。要减少性刺激，避免接触色情信息，营造健康的生活环境。
5. 过度疲劳：过度体力或脑力劳动，使身体疲惫，睡眠深沉，大脑皮质下中枢活动加强而致遗精。应做到劳逸结合，合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作或学习，适当进行休息和放松。
晚上经常遗精是由多种因素引起的，要综合考虑各方面因素，采取针对性的处理措施。如果遗精情况持续不改善或伴有其他不适症状，应及时到正规医院男科或生殖健康科就诊，以便明确病因，进行有效的治疗。
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