三凹征是指孩子在吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。三凹征的出现往往提示孩子存在较为严重的呼吸困难，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞等情况，如急性喉炎、气管异物、哮喘持续状态、小儿肺炎、先天性喉软骨发育不良等。
1. 急性喉炎：喉部黏膜发生的急性弥漫性炎症，多由病毒或细菌感染引起。炎症导致喉部黏膜充血、肿胀，使喉腔变窄，气流通过受阻，从而出现三凹征。孩子可能还伴有声音嘶哑、犬吠样咳嗽等症状。
2. 气管异物：孩子在进食或玩耍时，可能将异物误吸入气管。异物阻塞气管，影响气体交换，导致吸气困难，出现三凹征。这种情况通常起病急骤，孩子会突然出现剧烈呛咳、呼吸困难等表现。
3. 哮喘持续状态：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，当哮喘发作未得到有效控制，持续时间较长时，就会进入哮喘持续状态。此时气道痉挛、狭窄加重，气体进出受限，孩子会出现明显的三凹征，同时伴有喘息、气促、胸闷等症状。
4. 小儿肺炎：肺部受到细菌、病毒等病原体感染，引起炎症反应。炎症导致肺泡通气与血流比例失调，气体交换障碍，孩子会出现呼吸急促、三凹征等表现。此外，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
5. 先天性喉软骨发育不良：是一种先天性疾病，由于喉软骨软化，在吸气时喉部组织塌陷，阻塞气道，导致三凹征。孩子出生后即可出现吸气性喉鸣，随着年龄增长，喉软骨逐渐发育成熟，症状可能会有所缓解。
当孩子出现三凹征时，家长务必高度重视，及时带孩子前往正规医院就诊。医生会通过详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善孩子的病情、提高预后至关重要。家长在日常生活中也应注意观察孩子的呼吸情况，尽量避免孩子接触可能导致呼吸道感染或过敏的因素。
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