焦虑抑郁症的治疗药物包括选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药等。
1.选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂:如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。这类药物通过抑制神经元对 5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙 5-羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁和抗焦虑作用。常见不良反应有恶心、呕吐、头痛等。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛、度洛西汀等。它们同时抑制 5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对焦虑抑郁症有较好的疗效。可能会引起血压升高、口干等副作用。
3.去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药:米氮平是常见的此类药物。其能增强去甲肾上腺素能和 5-羟色胺能神经功能,改善睡眠和焦虑症状。可能导致体重增加、嗜睡等。
4.三环类抗抑郁药:丙咪嗪、阿米替林等。作用机制较复杂,但抗抑郁效果确切。不过,其不良反应较多,如口干、便秘、视物模糊等。
5.四环类抗抑郁药:马普替林等。具有抗抑郁和抗焦虑作用,副作用相对较少。
焦虑抑郁症患者的用药需综合考虑症状特点、年龄、躯体状况等因素,在医生的指导下选择合适的药物,并遵医嘱用药。同时,药物治疗常需结合心理治疗等综合干预,以提高治疗效果。
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