耳鸣厉害可能由耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病、药物副作用、心理因素等引起。
1. 耳部疾病：外耳道耵聍栓塞会阻塞外耳道，影响声音传导，导致耳鸣；中耳炎，无论是分泌性中耳炎还是化脓性中耳炎，炎症刺激中耳结构，影响其正常功能，可引发耳鸣；梅尼埃病，内耳膜迷路积水，破坏内耳平衡和听觉功能，常伴有耳鸣、眩晕、听力下降等症状；突发性聋，病因不明，可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关，起病急，可出现严重耳鸣及听力急剧下降；耳硬化症，内耳骨迷路发生局灶性病变，导致镫骨固定，声音传导受阻，引起耳鸣和听力减退。
2. 血管性疾病：高血压患者血压波动时，血管压力变化，可影响内耳血液循环，导致耳鸣；动脉粥样硬化使血管壁增厚、管腔狭窄，内耳供血不足，引发耳鸣；颈静脉球体瘤是一种起源于颈静脉球部化学感受器的肿瘤，可压迫周围血管和神经，产生搏动性耳鸣。
3. 全身性疾病：甲状腺功能异常，如甲亢时甲状腺激素分泌过多，代谢加快，可影响内耳神经功能导致耳鸣；糖尿病可引起微血管病变，影响内耳血供，造成耳鸣；贫血患者血液携氧能力下降，内耳组织缺氧，引发耳鸣；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，免疫系统攻击自身组织，可能累及内耳，导致耳鸣。
4. 药物副作用：某些抗生素如链霉素、庆大霉素等，具有耳毒性，可损害内耳毛细胞，引起耳鸣；抗肿瘤药物如顺铂等，也可能对听觉系统产生毒性作用；利尿剂如呋塞米等，长期或大剂量使用可能影响内耳电解质平衡，导致耳鸣。
5. 心理因素：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下，可引起神经功能紊乱，影响内耳的神经调节，导致耳鸣。而且心理压力越大，耳鸣可能越明显，形成恶性循环。
耳鸣厉害是由多种原因导致的症状，涉及耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病、药物副作用和心理因素等方面。出现严重耳鸣时，应及时到正规医院进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。治疗过程中可能会使用到甲钴胺、银杏叶片、维生素B1等药物，但具体用药需遵医嘱。
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