病毒和细菌结膜炎在病因、症状、体征、治疗药物、病程等方面存在区别。
1. 病因：病毒结膜炎主要由病毒感染引起，如腺病毒、肠道病毒等；细菌结膜炎则是由细菌感染导致，常见的有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2. 症状：病毒结膜炎患者常有异物感、疼痛、畏光、流泪等症状，分泌物一般为水样或浆液性；细菌结膜炎患者也有异物感、灼热感，但分泌物较多，且多为脓性或黏脓性，晨起时可因分泌物糊住眼睛而难以睁眼。
3. 体征：病毒结膜炎可出现结膜充血、水肿，有时可见结膜下出血，还可能伴有耳前淋巴结肿大；细菌结膜炎主要表现为结膜充血，以睑结膜为主，乳头增生，一般无结膜下出血和耳前淋巴结肿大。
4. 治疗药物：治疗病毒结膜炎常用的药物有阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、利巴韦林滴眼液等；治疗细菌结膜炎的药物有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。使用这些药物都需要遵医嘱。
5. 病程：病毒结膜炎病程相对较长，一般需要1 - 3周甚至更长时间才能恢复；细菌结膜炎如果得到及时有效的治疗，病程通常在1 - 2周左右。
病毒和细菌结膜炎在多个方面存在差异，准确区分有助于进行针对性的治疗。当出现结膜炎相关症状时，应及时到正规医院的眼科就诊，通过专业检查明确病因，然后采取合适的治疗措施，以促进病情尽快康复。
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