能较快降低转氨酶的药物有联苯双酯、双环醇、复方甘草酸苷、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽等。
1. 联苯双酯:联苯双酯是合成五味子丙素时的中间体,对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用,从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。它能显著降低升高的转氨酶,降酶作用迅速而持久,适用于慢性迁延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。
2. 双环醇:双环醇具有显著的保肝作用和一定的抗肝炎病毒效果。它可以保护肝细胞膜和线粒体,减轻肝脏的炎性损伤,促进肝细胞的修复和再生,进而降低转氨酶水平。临床上主要用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。
3. 复方甘草酸苷:复方甘草酸苷具有抗炎、抗过敏、免疫调节、抑制肝细胞损伤等多种作用。其主要成分甘草酸苷可以抑制磷脂酶A2的活性,从而减少炎症介质的释放,减轻肝细胞的炎症反应,达到降低转氨酶的目的。常用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常。
4. 水飞蓟宾:水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,从而提高肝脏的解毒能力,避免肝细胞在长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下受到损伤,进而降低转氨酶。可用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
5. 还原型谷胱甘肽:还原型谷胱甘肽是含有巯基的三肽类化合物,在人体内具有活化氧化还原系统、激活SH酶、解毒等重要生理活性。它可以与体内的自由基、毒性物质等结合,促进其排出体外,减轻肝脏的负担,保护肝细胞免受损伤,有助于降低转氨酶。适用于各种原因引起的肝损伤。
当转氨酶升高时,可根据具体病情和个体差异,在医生的指导下选择合适的降酶药物。但需要注意的是,降酶只是对症治疗,还应积极寻找引起转氨酶升高的原因,针对病因进行治疗,才能从根本上解决问题。同时,在用药过程中要密切监测肝功能,观察药物的疗效和不良反应。如果出现不适或异常情况,应及时就医调整治疗方案。
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