腰椎压缩性骨折的治疗需综合考虑骨折程度、患者年龄、身体状况、是否有神经损伤、骨折稳定性等因素,主要治疗方法有保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗等。
1. 保守治疗:如果骨折程度较轻,椎体压缩不超过1/3,且没有神经损伤等并发症,可采用保守治疗。保守治疗主要是卧床休息,一般需要卧床2 - 3个月,期间可在腰部下方垫薄枕,以维持腰椎的生理曲度,促进骨折复位。同时要注意预防卧床并发症,如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等。
2. 药物治疗:可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等来缓解疼痛。还可以使用促进骨折愈合的药物,例如骨肽片、伤科接骨片、接骨七厘片等。这些药物有助于改善局部血液循环,促进骨痂生长,但需遵医嘱使用。
3. 物理治疗:在骨折恢复的后期,可以采用物理治疗方法。如热敷,能促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛。还有红外线照射,它可以改善局部组织的营养状态,有利于损伤组织的修复。另外,按摩也可适当进行,但要注意力度,避免影响骨折愈合。
4. 手术治疗:当骨折程度较重,椎体压缩超过1/3,或者伴有神经损伤、脊柱不稳定等情况时,需要进行手术治疗。手术方式包括经皮椎体成形术,这种手术创伤小、恢复快,通过向椎体内注入骨水泥来稳定骨折椎体,减轻疼痛。还有切开复位内固定术,适用于骨折块移位明显、多节段骨折等复杂情况。
5. 康复治疗:康复治疗是腰椎压缩性骨折治疗中不可或缺的部分。在骨折愈合后,要进行腰部肌肉力量的训练,如五点支撑法、小燕飞等动作,可以增强腰部肌肉力量,提高腰椎的稳定性,预防腰部再次受伤。
腰椎压缩性骨折的治疗要根据多方面因素选择合适的方法。保守治疗适用于较轻的情况,而严重时可能需要手术干预,药物治疗、物理治疗和康复治疗在整个治疗过程中也起着重要的辅助作用。
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