腰痛久治不愈可能涉及多种原因，如腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、肾结石、盆腔炎、腰肌劳损等。
1. 腰椎间盘突出症：这是引起腰痛常见的原因之一。腰椎间盘的退变、损伤等可导致髓核突出，压迫周围的神经组织，从而引发腰痛，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗上，可采用物理治疗，如牵引、按摩等，也可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等药物来缓解疼痛。
2. 强直性脊柱炎：是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等部位。早期症状多为下腰部或臀部疼痛、僵硬，活动后可缓解。随着病情进展，脊柱可能会逐渐出现强直、畸形。治疗药物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等，同时患者需要进行适当的功能锻炼。
3. 肾结石：当结石在肾脏内移动或阻塞尿路时，会引起剧烈的腰痛，疼痛通常为绞痛，可向下腹部、会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出，也可遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
4. 盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如子宫、输卵管、卵巢等，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。治疗主要是使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，同时要注意休息，加强营养。
5. 腰肌劳损：长期的腰部肌肉过度使用、姿势不良等可导致腰肌劳损，引起腰部隐痛、反复发作，劳累后加重，休息后缓解。治疗可采用热敷、按摩、针灸等物理治疗方法，也可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛胶囊、云南白药膏等药物。
腰痛久治不愈可能是由多种不同的疾病引起的，当在一个科室治疗效果不佳时，应考虑换个科室进一步检查，以明确病因并进行针对性治疗。患者应及时到正规医院就诊，积极配合医生的诊断和治疗。
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