紫癜有哪些症状？如何治疗？

紫癜是一种常见的出血性疾病，其症状主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血、关节症状、腹部症状、肾脏症状等。

1.皮肤紫癜：这是紫癜最常见的症状，表现为皮肤上出现紫红色瘀点、瘀斑，压之不褪色。这些瘀点、瘀斑可融合成片，大小不等，多见于四肢及臀部，尤其是双下肢伸侧。

2.黏膜出血：紫癜患者可能出现鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜血疱等黏膜出血症状。严重者可出现眼结膜下出血等情况。

3.关节症状：部分紫癜患者会有关节疼痛、肿胀等症状，多累及膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，一般不遗留关节畸形。

4.腹部症状：腹痛是紫癜患者较常见的腹部症状，多为阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状。这是由于胃肠道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，产生局部炎症及水肿所致。

5.肾脏症状：紫癜累及肾脏时，可出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。病情严重程度不同，肾脏损害的表现也有所差异，从轻度的血尿、蛋白尿到严重的肾衰竭都有可能发生。

对于紫癜的治疗：

1.去除病因：如果是感染引起的紫癜，应积极抗感染治疗；如果是药物过敏引起的，应立即停用可疑药物。

2.一般治疗：患者应注意休息，避免过度劳累。有出血倾向时，应避免剧烈运动及外伤。饮食上，应避免食用可能引起过敏的食物。

3.对症治疗：对于皮肤紫癜，一般不需要特殊处理，可自行消退。如果瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂等止痒。对于鼻出血、牙龈出血等黏膜出血，可采用压迫止血等方法。关节疼痛明显者，可给予非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬、萘普生等止痛，但应注意这些药物可能有胃肠道不良反应，需在医生指导下使用。

4.糖皮质激素治疗：对于病情较重，如出现严重的关节症状、腹部症状或肾脏症状的患者，可使用糖皮质激素治疗，如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。糖皮质激素可以减轻炎症反应，缓解症状，但长期使用可能有较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等，需要严格遵医嘱使用。

5.免疫抑制剂治疗：对于糖皮质激素治疗无效或依赖的患者，或者有严重肾脏损害的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。免疫抑制剂可调节机体免疫功能，但也有一定的毒副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，必须在医生的密切监测下使用。

紫癜的症状多样，涉及皮肤、黏膜、关节、腹部和肾脏等多个方面。治疗时应根据患者的具体症状、病情严重程度等因素，采取去除病因、一般治疗、对症治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗等综合措施。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。