正常瞳孔直径受年龄、光线、药物、疾病、生理状态等因素影响，一般在2-5毫米。
1. 年龄：婴幼儿和老年人的瞳孔相对较小。婴幼儿的神经系统发育尚未完全成熟，瞳孔直径通常在2-2.5毫米。随着年龄增长，到青少年和成年人阶段，瞳孔直径一般稳定在2-5毫米。而老年人由于眼部组织的老化，瞳孔直径可能会缩小至2-3毫米。
2. 光线：在明亮环境下，瞳孔会缩小，以减少进入眼内的光线量，避免视网膜受到过强光线的损伤，此时瞳孔直径可能在2-3毫米。在昏暗环境中，瞳孔会扩大，使更多光线进入眼内，以便能看清物体，直径可达4-5毫米。
3. 药物：许多药物会影响瞳孔大小。散瞳药物如阿托品、托吡卡胺等，可使瞳孔散大，用于眼科检查或治疗某些眼部疾病。缩瞳药物如毛果芸香碱，能使瞳孔缩小，常用于治疗青光眼。此外，一些全身性药物如抗组胺药、抗抑郁药等也可能影响瞳孔大小。
4. 疾病：某些疾病会导致瞳孔异常。脑部疾病如脑出血、脑肿瘤等，可能压迫支配瞳孔的神经，引起瞳孔大小改变。眼部疾病如虹膜炎、青光眼等，也会影响瞳孔的正常功能。糖尿病等全身性疾病如果引起眼部并发症，也可能导致瞳孔异常。
5. 生理状态：人在情绪激动、紧张、疼痛等情况下，交感神经兴奋，瞳孔会扩大。睡眠状态下，副交感神经兴奋，瞳孔会缩小。
正常瞳孔直径一般在2-5毫米，但会受到年龄、光线、药物、疾病、生理状态等多种因素的影响。如果发现瞳孔大小异常，或伴有视力下降、眼痛、头痛等症状，应及时就医，进行详细的眼部和全身检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。
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