内射后不一定会怀孕，受女性排卵情况、生殖系统健康状况、精子质量、免疫因素、外部环境等因素影响。
1. 女性排卵情况：女性每个月经周期通常只排出一个成熟卵子，且排卵时间并非固定不变。如果内射时女性未处于排卵期，没有卵子与精子结合，就无法形成受精卵，怀孕的可能性就会降低。例如月经周期不规律的女性，更难准确把握排卵期。
2. 生殖系统健康状况：女性的生殖系统若存在问题，如输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病，会影响受孕。输卵管堵塞会阻碍精子与卵子相遇；子宫内膜异位症会改变盆腔内环境，不利于受精卵着床；子宫肌瘤可能影响子宫形态和功能，干扰受精卵的植入和发育。
3. 精子质量：精子的数量、活力、形态等对受孕至关重要。少精症、弱精症、畸形精子症等都会降低受孕几率。长期吸烟、酗酒、高温环境、接触有害物质等不良生活习惯和环境因素，都可能影响精子质量。
4. 免疫因素：当女性体内存在抗精子抗体时，会将精子视为外来异物进行攻击，使精子的活力下降甚至死亡，从而阻碍受精过程。同样，男性自身也可能产生抗精子抗体，影响精子的功能。
5. 外部环境：生活压力大、长期精神紧张、过度劳累、生活不规律等外部环境因素，可能影响女性的内分泌系统，导致排卵异常，也会对受孕产生不利影响。此外，长期暴露在辐射、污染等环境中，也可能损害生殖细胞，降低受孕概率。
内射并不意味着一定会怀孕，怀孕是一个复杂的生理过程，受到多种因素的综合影响。如果夫妻在未采取避孕措施的情况下，长时间未能怀孕，建议双方及时到正规医院的生殖健康科或妇产科、男科就诊，进行全面的检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
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