躺下咳嗽厉害可能由多种原因导致，可通过调整睡姿、增加空气湿度、药物治疗、治疗基础疾病、就医检查等方式解决。
1. 调整睡姿：平躺时呼吸道分泌物易积聚，刺激咽喉引发咳嗽。可尝试垫高头部，采用半卧位或用枕头将上半身适当抬高，有助于减少分泌物反流，减轻咳嗽症状。比如在睡觉时多垫几个枕头，让身体处于一个倾斜的状态。
2. 增加空气湿度：干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽。可使用加湿器增加室内空气湿度，使呼吸道保持湿润。一般建议将室内湿度控制在 40% - 60%之间。也可以在室内放置一盆清水，通过水分蒸发来增加湿度。
3. 药物治疗：针对不同病因可选择不同药物。若咳嗽是由过敏引起，可服用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物；若是呼吸道感染导致的咳嗽，可使用右美沙芬、喷托维林、氨溴索等止咳祛痰药物。但使用药物时需遵医嘱。
4. 治疗基础疾病：如果咳嗽是由某些基础疾病如胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘等引起，需要积极治疗基础疾病。对于胃食管反流病，可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌；咳嗽变异性哮喘则可使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠等药物进行治疗。
5. 就医检查：若咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医进行相关检查，如血常规、胸部 X 线、肺功能等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。医生会根据具体病情制定个性化的治疗方案。
躺下咳嗽厉害会影响睡眠和生活质量，可先尝试调整睡姿、增加空气湿度等方法缓解症状。若症状持续，应考虑药物治疗和治疗基础疾病。若情况仍未改善，需及时就医检查。在使用药物时，务必遵医嘱。
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