下巴和腮边长痘可能与内分泌失调、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、不良生活习惯、饮食因素等有关。治疗时需要综合考虑，采取针对性的措施，包括调整生活方式、外用药物、口服药物、物理治疗等。
1.内分泌失调：体内雄激素水平过高可能导致皮脂分泌增多，引发痘痘。这种情况下，需要保持良好的作息，避免熬夜，减轻精神压力。必要时可在医生指导下进行激素水平的检测和调整。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常：角质细胞过度增生，使毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂排出不畅，形成痘痘。可使用含有水杨酸、壬二酸等成分的护肤品，帮助改善角化异常。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌大量繁殖会引起炎症反应，导致痘痘红肿。外用过氧化苯甲酰、克林霉素等抗菌药物能有效抑制细菌生长。
4.不良生活习惯：长期不注意面部清洁、频繁用手触摸脸部等，都可能加重痘痘。要养成每天清洁面部的习惯，使用温和的洁面产品，避免挤压痘痘。
5.饮食因素：高糖、高脂肪和辛辣食物可能刺激皮脂分泌，诱发或加重痘痘。应调整饮食结构，多吃蔬菜水果，减少高糖、高脂肪和辛辣食物的摄入。
总之，治疗下巴和腮边的痘痘需要综合多种方法，并且要保持耐心。如果痘痘情况严重或持续不愈，建议及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。
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