管理晚上牙疼的剧烈疼痛，可采用冰敷、服用药物、按压穴位、盐水漱口等方法。
1. 冰敷：冰敷是一种简单有效的缓解牙疼的方法。原理是低温能够使局部血管收缩，减少血液循环，从而减轻炎症和肿胀，缓解疼痛。可以取一块冰块，用毛巾包裹后敷在牙疼部位对应的脸颊处，每次冰敷时间约15 - 20分钟，可根据疼痛情况重复进行。
2. 服用药物：当牙疼剧烈时，可适当服用一些止痛药物。常见的有布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。这些药物具有解热镇痛的作用，能在一定程度上缓解牙疼。但需注意，服用药物应遵医嘱，且不能过量服用。
3. 按压穴位：中医认为，通过按压特定的穴位可以起到缓解疼痛的作用。合谷穴是常用的缓解牙疼的穴位，位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。用拇指指尖用力按压合谷穴，力度以有酸胀感为宜，每次按压持续约1 - 2分钟，可反复按压。此外，还可按压颊车穴，该穴位在面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处，同样用手指按压来缓解疼痛。
4. 盐水漱口：盐水具有一定的杀菌消炎作用。用温盐水漱口可以清洁口腔，减少口腔内细菌滋生，缓解牙龈炎症，从而减轻牙疼。可将适量的盐加入温开水中，搅拌均匀后漱口，每次漱口时间保持在30秒左右，反复多次。
5. 及时就医：如果上述方法都不能有效缓解牙疼，或者牙疼持续时间较长、疼痛加剧，可能是牙齿存在较为严重的疾病，如牙髓炎、根尖周炎等。此时应及时前往正规医院的口腔科就诊，进行详细的检查和治疗。
晚上牙疼剧烈会给患者带来很大的痛苦，通过冰敷、服用药物、按压穴位、盐水漱口等方法可以在一定程度上缓解疼痛。但这些方法只是暂时的缓解措施，如果牙疼问题持续存在，应及时就医，以便明确病因，进行针对性的治疗。
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