四厘米的胆结石属于较大结石，治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗等。治疗方案的选择取决于患者的具体症状、身体状况等因素，如结石的位置、有无并发症、患者的年龄和健康状况等。
1. 药物治疗：对于症状较轻或不适合手术的患者，可先尝试药物治疗。常用药物有熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆宁片等。这些药物可能有助于缓解症状、促进胆汁排泄，但对于较大的结石，药物治疗效果往往有限。
2. 手术治疗：手术是治疗较大胆结石的主要方法。常见的手术方式包括胆囊切除术和胆管取石术。胆囊切除术适用于胆囊功能严重受损或存在严重并发症的情况；胆管取石术则用于胆管内的结石。
3. 体外冲击波碎石：在特定情况下，如患者身体条件不允许进行手术，可考虑体外冲击波碎石。但这种方法对于较大且质地坚硬的结石效果可能不太理想。
4. 饮食调整：患者应保持低脂、低胆固醇的饮食，避免暴饮暴食，减少油腻、辛辣食物的摄入，有助于减轻胆囊负担。
5. 定期复查：无论采取何种治疗方法，患者都需要定期进行复查，通过 B 超等检查了解结石的变化情况以及胆囊的功能。
总之，四厘米胆结石的治疗需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案，并积极配合治疗和调整生活习惯。
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