骨折后出现高钙血症需要综合治疗,包括补充水分、使用药物、调整饮食、治疗原发病以及必要时的透析治疗等。
1.补充水分:增加患者的补液量,以促进尿钙排泄,纠正脱水状态。每日补液量通常在 3000 - 5000 毫升,具体根据患者的情况调整。
2.药物治疗:
鲑鱼降钙素:通过抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,降低血钙水平。
双膦酸盐类药物,如帕米膦酸钠:能抑制骨吸收,有效降低血钙。
糖皮质激素,例如地塞米松:适用于某些因维生素 D 中毒或淋巴瘤等导致的高钙血症。
3.调整饮食:限制钙的摄入,减少高钙食物如奶制品、豆制品、海鲜等的摄取。
4.治疗原发病:积极处理骨折,促进骨折愈合,避免因骨折导致的骨代谢异常持续加重高钙血症。
5.透析治疗:对于严重的高钙血症,药物治疗无效时,可采用血液透析或腹膜透析,清除体内过多的钙。
总之,骨折后高钙血症的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。治疗过程中要密切监测血钙水平和患者的症状,及时调整治疗措施。同时,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,以促进病情的改善。
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绥化市第一医院 | 综合内科
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