高眼压症与青光眼的区别在于发病机制、眼压水平、视野损害、视神经形态以及药物治疗反应。

1.发病机制

高眼压症是由于眼内房水排出受阻或房水产生过多导致的眼压升高，但通常不会引起视神经损伤。而青光眼则是因为眼内结构异常引起的长期眼压增高，导致视神经逐渐受损。

2.眼压水平

高眼压症患者的眼压可能轻度至中度升高，但一般不超过30mmHg。青光眼患者的典型眼压值高于正常范围，且可伴有视野缺损。

3.视野损害

高眼压症很少引起视野损害，除非眼压急剧上升。青光眼会导致视野逐渐缩小、视力下降，甚至失明。

4.视神经形态

通过检眼镜检查可以观察到高眼压症患者的视盘没有结构性改变。而在青光眼中，视盘会表现出杯凹陷、视神经纤维层变薄等病理变化。

5.药物治疗反应

高眼压症对药物治疗反应较好，常选用β-肾上腺素能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液进行降眼压治疗。青光眼患者使用同种药物也能起到较好的效果，但需密切监测以防止副作用。

高眼压症和青光眼都可能导致眼压升高，因此应定期进行眼科检查以区分两者，并及时接受专业医疗干预。