一般来说，备孕女性、怀孕女性、特殊疾病患者、长期酗酒者、巨幼红细胞贫血患者等人群需要补充叶酸，开始补充的时间有所不同。
1.备孕女性：建议在备孕前 3 个月开始补充叶酸，以预防胎儿神经管畸形。
2.怀孕女性：怀孕后的前 3 个月也应持续补充叶酸，有助于胎儿的正常发育。
3.特殊疾病患者：如患有 MTHFR 基因突变导致的高同型半胱氨酸血症，可能需要更早开始补充叶酸，并在医生指导下调整剂量。
4.长期酗酒者：由于酒精可能影响叶酸的吸收和代谢，可考虑适当补充叶酸，具体开始时间可咨询医生。
5.巨幼红细胞贫血患者：确诊后应及时补充叶酸，改善贫血症状。
总之，不同人群补充叶酸的开始时间不同，具体应根据个人情况，在医生的指导下进行合理补充。
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