夫妻生活时疼痛可能由多种原因引起，如心理因素、生殖系统炎症、激素水平变化、性生活方式不当、生殖器官结构异常等。
1.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理状态可能导致在夫妻生活中无法放松，从而引起疼痛。对此，可通过心理咨询、放松训练，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等方式来缓解。
2.生殖系统炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症可能导致局部组织充血、水肿，在性生活时受到刺激产生疼痛。需要根据具体炎症类型进行治疗。阴道炎可使用甲硝唑栓、克霉唑栓等；宫颈炎可能需要使用保妇康栓等；盆腔炎常用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素治疗。
3.激素水平变化：尤其是雌激素水平降低，可能导致阴道干涩、黏膜变薄，性生活时易疼痛。可在医生指导下补充雌激素，如戊酸雌二醇片。
4.性生活方式不当：如动作过于粗暴、时间过长等。这需要夫妻双方充分沟通，调整性生活的节奏和方式。
5.生殖器官结构异常：如阴道纵隔、处女膜闭锁等。通常需要通过手术进行矫正。
夫妻生活时疼痛的原因较为复杂，需要综合考虑多方面因素。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、性激素六项检查等，以明确原因，并采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的心态和生活习惯，有助于促进恢复。
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