血糖高时可选用的药物包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂等。
1.双胍类：如二甲双胍，能减少肝糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。适用于肥胖或超重的 2 型糖尿病患者，常见副作用有胃肠道反应。
2.磺脲类：像格列本脲、格列齐特等，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者，可能导致低血糖和体重增加。
3.格列奈类：例如瑞格列奈、那格列奈，作用迅速，刺激胰岛素快速分泌。适用于餐后血糖升高为主的患者，低血糖风险相对较低。
4.噻唑烷二酮类：常见的有罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素的敏感性。可能引起水肿、体重增加等不良反应。
5.α-糖苷酶抑制剂：比如阿卡波糖、伏格列波糖，通过抑制碳水化合物的吸收来降低餐后血糖。主要副作用为胃肠道反应。
血糖高的患者在选择药物时，应根据自身的病情、胰岛功能、体重、并发症等情况，在医生的指导下合理用药，并注意监测血糖，调整治疗方案。
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