谵妄是一种急性脑综合征,表现为意识障碍、认知功能改变、感知觉异常等。常见于老年患者、重症患者、术后患者等,其发生与多种因素相关,如躯体疾病、药物、代谢紊乱、感染、睡眠剥夺等。
1.躯体疾病:严重的全身性疾病,如肝肾功能衰竭、心肺功能不全、脑血管疾病等,可影响大脑功能,导致谵妄。
2.药物因素:某些药物如抗胆碱能药物、镇静催眠药、阿片类药物等,可能引发谵妄。
3.代谢紊乱:电解质紊乱(如低钠血症、低钾血症)、低血糖、酸碱平衡失调等代谢问题可影响大脑正常功能,引起谵妄。
4.感染:全身性感染,特别是中枢神经系统感染,如脑炎、脑膜炎,容易诱发谵妄。
5.睡眠剥夺:长期睡眠不足或睡眠质量差,会干扰大脑的正常生理节律,增加谵妄的发生风险。
6.环境因素:陌生、嘈杂、不舒适的医疗环境可能对患者的心理产生不良影响,进而导致谵妄。
总之,谵妄是一种复杂的临床综合征,需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。对于存在高危因素的患者,应加强监测和护理,以预防谵妄的发生。一旦出现谵妄症状,应及时明确病因并采取相应的治疗措施。
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